Ο κερατόκωνος είναι μια δυστροφία του κερατοειδή χιτώνα - Φυσιολογικά η επιφάνεια του έχει μια ομαλή καμπυλότητα.
Πρόκειται για προοδευτικά εξελισσόμενη διαταραχή κατά την οποία παρατηρείται λέπτυνση του κερατοειδή κεντρικά ή παρακεντρικά, με αποτέλεσμα να παίρνει κωνικό σχήμα. Την προεξοχή αυτή, ο ασθενής δεν μπορεί να τη δει ή να την καταλάβει με άλλο τρόπο παρά μόνο με τη μείωση της οπτικής οξύτητας και την παραμόρφωση της όρασης σε όλες τι αποστάσεις.
Η νόσος εκδηλώνεται συνήθως στην εφηβεία και η εξέλιξή της είναι προοδευτική μέχρι την τρίτη έως τέταρτη δεκαετία της ζωής, όπου μετά ακολουθεί βραδεία εξέλιξη.
Πρόκειται για προοδευτικά εξελισσόμενη διαταραχή κατά την οποία παρατηρείται λέπτυνση του κερατοειδή κεντρικά ή παρακεντρικά, με αποτέλεσμα να παίρνει κωνικό σχήμα. Την προεξοχή αυτή, ο ασθενής δεν μπορεί να τη δει ή να την καταλάβει με άλλο τρόπο παρά μόνο με τη μείωση της οπτικής οξύτητας και την παραμόρφωση της όρασης σε όλες τι αποστάσεις.
Η νόσος εκδηλώνεται συνήθως στην εφηβεία και η εξέλιξή της είναι προοδευτική μέχρι την τρίτη έως τέταρτη δεκαετία της ζωής, όπου μετά ακολουθεί βραδεία εξέλιξη.
Αιτιολογία
Στο 85% των περιπτώσεων προσβάλλονται και οι δύο οφθαλμοί, ωστόσο η εξέλιξη της προσβολής μπορεί να είναι εξαιρετικά ασύμμετρη και σε αυτούς ακόμα τους ασθενείς όπου η προσβολή αφορά τον ένα οφθαλμό, πάντα υπάρχει υποκλινική μορφή στον άλλο, δηλαδή η πάθηση "κοιμάται". Η συχνότητα εμφάνισης του κερατοκώνου στο γενικό πληθυσμό κυμαίνεται από 50-230 ανά 100.000 άτομα.
Παρά τις συνεχιζόμενες έρευνες η αιτιολογία του παραμένει ακόμα και τώρα άγνωστη. Θεωρείται κληρονομική ασθένεια και ενοχοποιούνται για την εμφάνισή της πολλοί παράγοντες και κυρίως ανωμαλίες της δομής ή του μεταβολισμού των διαφόρων τμημάτων του κερατοειδή.
Παλαιότερα εθεωρείτο σπάνια πάθηση ίσως γιατί δεν υπήρχαν τα διαγνωστικά μέσα για να ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο.
Εμφανίζεται συνήθως στην εφηβεία όπου και εξελίσσεται σχετικά γρήγορα, στη συνέχεια επιβραδύνεται ο ρυθμός εξέλιξης και σταματά περίπου σε ηλικία 35-40 ετών.
Πιστεύεται ότι η γενετική, το περιβάλλον και το ενδοκρινικό σύστημα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην δημιουργία του κερατόκωνου.
Παρά τις συνεχιζόμενες έρευνες η αιτιολογία του παραμένει ακόμα και τώρα άγνωστη. Θεωρείται κληρονομική ασθένεια και ενοχοποιούνται για την εμφάνισή της πολλοί παράγοντες και κυρίως ανωμαλίες της δομής ή του μεταβολισμού των διαφόρων τμημάτων του κερατοειδή.
Παλαιότερα εθεωρείτο σπάνια πάθηση ίσως γιατί δεν υπήρχαν τα διαγνωστικά μέσα για να ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο.
Εμφανίζεται συνήθως στην εφηβεία όπου και εξελίσσεται σχετικά γρήγορα, στη συνέχεια επιβραδύνεται ο ρυθμός εξέλιξης και σταματά περίπου σε ηλικία 35-40 ετών.
Πιστεύεται ότι η γενετική, το περιβάλλον και το ενδοκρινικό σύστημα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην δημιουργία του κερατόκωνου.
Ποια είναι τα συμπτώματα του κερατόκωνου;
Η πάθηση είναι συνήθως ασυµπτωµατική και η διαπίστωση γίνεται κατά τον οφθαλμολογικό έλεγχο.
Τα πρώτα σημάδια του κερατόκωνου είναι συνήθως η συνεχώς αυξανόμενη μυωπία και ιδιαίτερα ο αστιγματισμός και η ανάγκη για συχνές αλλαγές στη συνταγή γυαλιών, η σύγχυση της όρασης με παραμόρφωση των εικόνων ή θολή όραση η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά
Τα πρώτα σημάδια του κερατόκωνου είναι συνήθως η συνεχώς αυξανόμενη μυωπία και ιδιαίτερα ο αστιγματισμός και η ανάγκη για συχνές αλλαγές στη συνταγή γυαλιών, η σύγχυση της όρασης με παραμόρφωση των εικόνων ή θολή όραση η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά
Μείωση της οπτικής οξύτητας
- Απότομη αύξηση του αστιγματισμού
- Παραμορφωμένη όραση σε όλες τις αποστάσεις
- Ανεπαρκής νυχτερινή όραση
- Μονόφθαλμη διπλωπία
Πως γίνεται η διάγνωση του κερατόκωνου;
Η διάγνωση πραγματοποιείται με ειδικές εξετάσεις:
- Άμεση οφθαλμοσκόπηση
- Τοπογραφία κερατοειδή
- Παχυμετρία κερατοειδή
Ποιες θεραπείες υπάρχουν για τον κερατόκωνο;
|
Ειδικοί αεροδιαπερατοί φακοί επαφής
μπορούν να διορθώσουν την όραση καθώς ο κερατόκωνος εξελίσσεται. Τα υλικά που χρησιμοποιούνται επιτρέπουν την διέλευση του οξυγόνου στον κερατοειδή. Με τη σωστή εφαρμογή των συγκεκριμένων φακών επαφής στον οφθαλμό, επιτυγχάνεται πολύ καλή ποιότητα όρασης που δεν επιτυγχάνεται με άλλου είδους φακό. |
|
|
Σύστημα διασύνδεσης κολλαγόνου Cross Linking
είναι μία θεραπευτική μέθοδος η οποία έχει στόχο να σταματήσει την εξέλιξη του κερατόκωνου. Αρχικά πραγματοποιείται ενστάλαξη του φωτοευαίσθητου παράγοντα ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2) και στη συνέχεια γίνεται η εφαρμογή της υπεριώδους ακτινοβολίας UV-A. Τα τελευταία χρόνια συνδυάζεται και με εφαρμογή Excimer laser (πρωτόκολλο της Αθήνας) αν είναι κατάλληλος ο κερατοειδής, για εξομάλυνση του κωνικού σχήματος με σκοπό τη βελτίωση της όρασης με τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής. |
|
|
Κερατοειδικοί δακτύλιοι
είναι μικροσκοπικά ενθέματα που τοποθετούνται στο στρώμα του κερατοειδή περιφερικά, αλλάζοντας το σχήμα του. Με τον τρόπο αυτό αντιτίθενται στην παθολογική παραμόρφωση του κερατοειδή με αποτέλεσμα τη βελτίωση της όρασης. |
|