Πρόκειται ίσως για μια από τις πιο ύπουλες ασθένειες που απειλούν την όραση μας.
Είναι μια πάθηση του οπτικού μας νεύρου, με κύρια αιτία την υψηλή πίεση στα μάτια μας.
Προσβάλλει περίπου το 3% του πληθυσμού και αν δε διαγνωστεί εγκαίρως και δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει, αργά αλλά σταθερά, στην τύφλωση.
Είναι μια πάθηση του οπτικού μας νεύρου, με κύρια αιτία την υψηλή πίεση στα μάτια μας.
Προσβάλλει περίπου το 3% του πληθυσμού και αν δε διαγνωστεί εγκαίρως και δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει, αργά αλλά σταθερά, στην τύφλωση.
Το γλαύκωμα είναι στην πραγματικότητα ένα σύνολο από ασθένειες, οι οποίες προκαλούν καταστροφή του οπτικού νεύρου. Η καταστροφή αυτή επέρχεται σαν αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης που προκαλούν τα υγρά στο εσωτερικό του οφθαλμού.
Το αποτέλεσμα είναι η σταδιακή απώλεια της όρασης. Είναι δυνατόν να διατηρηθεί η όραση του ασθενούς σε περίπτωση γλαυκώματος, εάν αυτό διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου που η ύπαρξή τους προδιαθέτει για την εμφάνιση γλαυκώματος. Τέτοιοι είναι η προχωρημένη ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, η φυλή, η μυωπία και οι αγγειακές παθήσεις.
Η ασθένεια αυτή δυστυχώς ξεκινάει χωρίς προφανή συμπτώματα. Γι' αυτό το άτομο που έχει γλαύκωμα συνήθως δε γνωρίζει την κατάστασή του παρά μόνο όταν έχει ήδη έχει λάβει χώρα σοβαρή απώλεια όρασης. Περίπου το 50% από αυτούς που έχουν γλαύκωμα δεν το γνωρίζουν. Η ζημιά που προκαλεί το γλαύκωμα είναι μη αναστρέψιμη.
Το αποτέλεσμα είναι η σταδιακή απώλεια της όρασης. Είναι δυνατόν να διατηρηθεί η όραση του ασθενούς σε περίπτωση γλαυκώματος, εάν αυτό διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου που η ύπαρξή τους προδιαθέτει για την εμφάνιση γλαυκώματος. Τέτοιοι είναι η προχωρημένη ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, η φυλή, η μυωπία και οι αγγειακές παθήσεις.
Η ασθένεια αυτή δυστυχώς ξεκινάει χωρίς προφανή συμπτώματα. Γι' αυτό το άτομο που έχει γλαύκωμα συνήθως δε γνωρίζει την κατάστασή του παρά μόνο όταν έχει ήδη έχει λάβει χώρα σοβαρή απώλεια όρασης. Περίπου το 50% από αυτούς που έχουν γλαύκωμα δεν το γνωρίζουν. Η ζημιά που προκαλεί το γλαύκωμα είναι μη αναστρέψιμη.
Πως γίνεται η διάγνωση του γλαυκώματος;
Για τη διάγνωση του γλαυκώματος απαιτούνται πολλαπλές εξετάσεις όπως:
- Τονομέτρηση
- Γωνιοσκοπία
- Βυθοσκόπηση
- Περιμετρία
- OCT τομογραφία
Φυσιολογική Όραση
|
Αρχόμενο Γλαύκωμα
|
Προχωρημένο Γλαύκωμα
|
Γλαύκωμα σχεδόν Τελικού Σταδίου
|
Ποιες θεραπείες υπάρχουν για το γλαύκωμα;
Γλαύκωμα Ανοιχτής Γωνίας
Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι ο πιο κοινός τύπος γλαυκώματος και επιδεινώνεται αργά με την πάροδο του χρόνου.
1. Φαρμακευτική αγωγή
Η θεραπεία του γλαυκώματος μπορεί να περιλαμβάνει κάποιο κολλύριο ή χάπια προκειμένου να μειωθεί η
ενδοφθάλμια πίεση. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα στο γλαύκωμα είναι αρκετά αποτελεσματικά
στο να ελέγχουν την ενδοφθάλμια πίεση και οι περισσότεροι ασθενείς ρυθμίζονται απλά με την καθημερινή
χρήση ενός ή περισσότερων κολλυρίων.
2. Θεραπεία με τη χρήση laser
Στις περιπτώσεις όπου η χορήγηση φαρμάκων αποδεικνύεται αναποτελεσματική ή προκαλεί παρενέργειες, ο
φθαλμίατρος δύναται να συστήσει τη χρήση laser.
Η θεραπεία με laser αυξάνει την παροχέτευση του οφθαλμού προκειμένου να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση.
Ο οφθαλμίατρος εστιάζει την ακτίνα laser σε συγκεκριμένα σημεία του ιστού, γύρω από τους πόρους
παροχέτευσης. Το laser διεγείρει την περιοχή προκειμένου να μεγαλώσουν οι πόροι παροχέτευσης και να
παροχετεύεται καλύτερα το υγρό.
Εκτός από την παραδοσιακή και διαδεδομένη Argon Laser Trabelucoplasty (ALT), τα τελευταία χρόνια
χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία η Selective Laser Trabeculoplasty (SLT), που έχει το πλεονέκτημα ότι δεν διαταράσσει τους ιστούς στο αποχετευτικό σύστημα του οφθαλμού και μπορεί να επαναληφθεί σε περιπτώσεις υποτροπής.
3. Χειρουργική Επέμβαση
Αν παρά τη χορήγηση φαρμάκων ή τη χρήση laser εξακολουθεί να μη ρυθμίζεται ικανοποιητικά η πίεση και υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης, ο οφθαλμίατρος μπορεί να αρχίσει να εξετάζει άλλες επιλογές, που γίνονται σε
περιβάλλον χειρουργείου.
Οι παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις του γλαυκώματος (όπως η τραμπεκουλεκτομή) γίνονται με τοπική
αναισθησία και αποσκοπούν στο να δημιουργηθεί μια νέα μόνιμη οδός για την απομάκρυνση του υδατοειδούς
υγρού.
Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι ο πιο κοινός τύπος γλαυκώματος και επιδεινώνεται αργά με την πάροδο του χρόνου.
1. Φαρμακευτική αγωγή
Η θεραπεία του γλαυκώματος μπορεί να περιλαμβάνει κάποιο κολλύριο ή χάπια προκειμένου να μειωθεί η
ενδοφθάλμια πίεση. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα στο γλαύκωμα είναι αρκετά αποτελεσματικά
στο να ελέγχουν την ενδοφθάλμια πίεση και οι περισσότεροι ασθενείς ρυθμίζονται απλά με την καθημερινή
χρήση ενός ή περισσότερων κολλυρίων.
2. Θεραπεία με τη χρήση laser
Στις περιπτώσεις όπου η χορήγηση φαρμάκων αποδεικνύεται αναποτελεσματική ή προκαλεί παρενέργειες, ο
φθαλμίατρος δύναται να συστήσει τη χρήση laser.
Η θεραπεία με laser αυξάνει την παροχέτευση του οφθαλμού προκειμένου να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση.
Ο οφθαλμίατρος εστιάζει την ακτίνα laser σε συγκεκριμένα σημεία του ιστού, γύρω από τους πόρους
παροχέτευσης. Το laser διεγείρει την περιοχή προκειμένου να μεγαλώσουν οι πόροι παροχέτευσης και να
παροχετεύεται καλύτερα το υγρό.
Εκτός από την παραδοσιακή και διαδεδομένη Argon Laser Trabelucoplasty (ALT), τα τελευταία χρόνια
χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία η Selective Laser Trabeculoplasty (SLT), που έχει το πλεονέκτημα ότι δεν διαταράσσει τους ιστούς στο αποχετευτικό σύστημα του οφθαλμού και μπορεί να επαναληφθεί σε περιπτώσεις υποτροπής.
3. Χειρουργική Επέμβαση
Αν παρά τη χορήγηση φαρμάκων ή τη χρήση laser εξακολουθεί να μη ρυθμίζεται ικανοποιητικά η πίεση και υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης, ο οφθαλμίατρος μπορεί να αρχίσει να εξετάζει άλλες επιλογές, που γίνονται σε
περιβάλλον χειρουργείου.
Οι παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις του γλαυκώματος (όπως η τραμπεκουλεκτομή) γίνονται με τοπική
αναισθησία και αποσκοπούν στο να δημιουργηθεί μια νέα μόνιμη οδός για την απομάκρυνση του υδατοειδούς
υγρού.
Γλαύκωμα Κλειστής Γωνίας - Οξύ γλαύκωμα
Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι λιγότερο κοινό απ’ ότι το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Αν εκδηλωθεί οξύ γλαύκωμα, που χαρακτηριστικό του είναι ο αιφνίδιος πόνος και η μείωση της όρασης και δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε τύφλωση εντός 48 ωρών.
1. Φαρμακευτική αγωγή
Η χορήγηση φαρμάκων ενδείκνυται στις περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η άμεση μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η ενστάλλαξη κολλυρίων βοηθά στη μείωση παραγωγής υγρού και την αύξηση της παροχέτευσης. Χάπια, ενδοφλέβια αγωγή ή ενέσεις συμβάλλουν στο να αποβάλλει το σώμα του ασθενούς το περιττό υγρό.
2. Επέμβαση με laser
Στο οξύ γλαύκωμα (όπου η γωνία είναι κλειστή) ένα ειδικό laser χρησιμοποιείται για να ανοίξει μια οπή στην ίριδα από την οποία θα εξέρχεται το υδατοειδές υγρό, με αποτέλεσμα την άμεση ελάττωση της πίεσης.
Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι λιγότερο κοινό απ’ ότι το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Αν εκδηλωθεί οξύ γλαύκωμα, που χαρακτηριστικό του είναι ο αιφνίδιος πόνος και η μείωση της όρασης και δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε τύφλωση εντός 48 ωρών.
1. Φαρμακευτική αγωγή
Η χορήγηση φαρμάκων ενδείκνυται στις περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η άμεση μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η ενστάλλαξη κολλυρίων βοηθά στη μείωση παραγωγής υγρού και την αύξηση της παροχέτευσης. Χάπια, ενδοφλέβια αγωγή ή ενέσεις συμβάλλουν στο να αποβάλλει το σώμα του ασθενούς το περιττό υγρό.
2. Επέμβαση με laser
Στο οξύ γλαύκωμα (όπου η γωνία είναι κλειστή) ένα ειδικό laser χρησιμοποιείται για να ανοίξει μια οπή στην ίριδα από την οποία θα εξέρχεται το υδατοειδές υγρό, με αποτέλεσμα την άμεση ελάττωση της πίεσης.