Διαθλαστική Χειρουργική
ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
Την ημέρα του προεγχειρητικού ελέγχου, αφού έχει καθοριστεί η ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης, θα βρίσκεστε μία-δύο ώρες στο LASERVISION για να πραγματοποιηθεί ο έλεγχος.
Ο προεγχειρητικός έλεγχος αποτελείται από μια σειρά εξετάσεων όπως για παράδειγμα η τοπογραφία του κερατοειδούς, OCT τομογραφία κερατοειδούς και βυθού, εξέταση με Acutarget, ενός πολύ υψηλής τεχνολογίας διαγνωστικού μηχανήματος για την ποιότητα των δακρύων και το προσδόκιμο της ποιότητας της οπτικής σας οξύτητας, παχυμετρία, βιομικροσκόπηση, μέτρηση της κόρης σε σκοτοπικές συνθήκες, μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης, κυκλοπληγία και μυδρίαση, βυθοσκόπηση και άλλα.
Έχει αποδειχτεί ότι ο λεπτομερής και σωστός προεγχειρητικός έλεγχος θεωρείται η πλέον βασική προϋπόθεση για άριστα αποτελέσματα.
ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗΣ
Στο χώρο του χειρουργείου θα μείνετε περίπου 15-20 λεπτά, ενώ η εγχείρηση διαρκεί περίπου 7-8 λεπτά για κάθε οφθαλμό.
Η εγχείρηση γίνεται με την ενστάλαξη τοπικών αναισθητικών σταγόνων κι όχι με ολική ή μερική αναισθησία.
Αμέσως μετά την εγχείρηση, ο ασθενής βλέπει θολά και έχει την αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι του.
Μετά την εγχείρηση θα σας προτείναμε να σας συνοδέψει ένα κοντινό σας πρόσωπο και να μην οδηγήσετε.
ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ
Μέσα σε 24 ώρες από την εγχείρηση η όρασή σας θα έχει βελτιωθεί σημαντικά. Ο χρόνος ανάρρωσης διαρκεί από 2-5 ημέρες ανάλογα με τη μέθοδο της εγχείρησης. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις μετεγχειρητικές οδηγίες του γιατρού σας, καθώς και να χρησιμοποιείτε προστατευτικά γυαλιά ηλίου για μία εβδομάδα. Προτείνεται η αποχή από την εργασία την επομένη μέρα από την εγχείρησή σας.
Είναι πολύ σημαντικό να προσέξετε πολύ την υγιεινή των ματιών σας για τις επόμενες 10 ημέρες μετά την επέμβαση.
Είμαι ο κατάλληλος υποψήφιος;
Ποια είναι τα οφέλη;
Το βασικό όφελος μιας διαθλαστικής επέμβασης είναι η άμεση βελτίωση της ποιότητας της όρασης και η απαλλαγή από τα διορθωτικά γυαλιά και τους φακούς επαφής. Η αίσθηση της ελευθερίας που αποκτά ο ασθενής είναι αισθητή από την συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών. Η διαδικασία είναι γρήγορη και η επέμβαση ανώδυνη και ασφαλής. Συμπτώματα όπως η ξηροφθαλμία, φαινόμενα διάχυσης φωτός τη νύχτα (halos) ή μικρή διακύμανση στην ευκρινή όραση, αποχωρούν σταδιακά συνήθως μέσα στις πρώτες 2-4 εβδομάδες μετά την εγχείρηση και πολύ σπάνια μέσα στους πρώτους έξι μήνες.
Ποιά η διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων PRK και LASIK;
Η PRK είναι η λιγότερο επεμβατική μέθοδος σε ότι αφορά τη διαδικασία μέσα στο χειρουργείο. Σε σχέση όμως με τη LASIK έχει κάποιες σχετικές ενοχλήσεις- πόνο τις 2-3 πρώτες μέρες, οι οποίες αντιμετωπίζονται με την κατάλληλη αγωγή.
Η LASIK έχει μεγαλύτερη προβλεψιμότητα στο τελικό οπτικό αποτέλεσμα, ειδικά στις υψηλές και πολύ υψηλές μυωπίες, η αποκατάσταση της όρασης είναι πιο σύντομη, ο χρόνος ενστάλαξης κολλυρίων σαφώς πιο περιορισμένος και η διατήρηση των ανατομικών συντεταγμένων του κερατοειδή απολύτως αρμονική. Ωστόσο είναι μια μέθοδος σαφώς πιο επεμβατική σε ότι αφορά χειρουργικούς χειρισμούς, για αυτό είναι πολύ πιο σημαντική η συνεργασία του ασθενούς σε κάποιες φάσεις της χειρουργικής διαδικασίας.
Τι επίπεδο οράσεως μπορώ να περιμένω μετά από μια επέμβαση LASER;
Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του αρχικού διαθλαστικού προβλήματος. Πολύ υψηλά διαθλαστικά σφάλματα είναι δυνατόν να μη διορθωθούν απολύτως και να μείνει ένα πολύ μικρό υπόλοιπο, το οποίο συνήθως δεν ενοχλεί ή στο μέλλον μπορεί να διορθωθεί με δεύτερη επέμβση. 'Ομως στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, υπάρχει πολύ υψηλός βαθμός ασφάλειας στην πρόβλεψη. Έτσι οι πιο πολλοί μπορούν να προσδοκούν αντίστοιχη όραση με εκείνη που είχαν φορώντας γυαλιά ή φακούς επαφής. Η όραση μπορεί να είναι σχετικά θολή τις πρώτες ώρες έως 1-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση και αυτό όμως εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής τεχνικής (PRK ή LASIK) και το είδος και ύψος της διαθλαστικής ανωμαλίας που διορθώθηκε.
Είναι η επέμβαση με το LASER επώδυνη;
Και οι δυο επεμβάσεις είναι απολύτως ανώδυνες γιατί πριν από αυτές ενσταλάζονται σταγόνες αναισθητικού. Ο χειρουργός προετοιμάζει την επιφάνεια όπου θα εφαρμοστεί το Laser είτε αφαιρώντας απαλά το επιθήλιο του κερατοειδούς (PRK) ή δημιουργώντας με το femtosecond laser τον κρημνό (LASIK). Το επιθήλιο που αφαιρείται στο πρώτο είδος επεμβάσεως αναγεννάται μέσα σε 3-5 ημέρες. Στο διάστημα αυτό ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ελαφρές ενοχλήσεις και, μερικές φορές, κάποια πιο έντονη αίσθηση ερεθισμού ή και πόνου. Τα ενοχλήματα αυτά αντιμετωπίζονται εύκολα με την ανάλογη θεραπεία.
Πόσο χρόνο διαρκεί η διαδικασία της επεμβάσεως;
Εξαρτάται από το είδος της επεμβάσεως.
Α) Αν πρόκειται για δράση του Excimer Laser πάνω στην πρόσθια επιφάνεια του κερατοειδούς (PRK) περίπου 30 λεπτά που κατανέμονται ως εξής: για 15 λεπτά πριν από την επέμβαση ενσταλάζονται στο μάτι αναισθητικές σταγόνες. Τα υπόλοιπα 10-15 λεπτά απαιτούνται για την τοποθέτηση του ασθενούς κάτω από το μικροσκόπιο, την εξοικείωση του με το χώρο και τους ήχους του, τον προγραμματισμό του μηχανήματος και την αφαίρεση του επιθηλίου. Η επέμβαση αυτή καθ'αυτή διαρκεί 5-60 δευτερόλεπτα ανάλογα με την διόρθωση που έχει προγραμματισθεί και τον τύπο του μηχανήματος.
Β) Αν πρόκειται για δράση του Excimer Laser μέσα στο στρώμα του κερατοειδή (Lasik) τότε ο χρόνος που απαιτείται αυξάνεται για περίπου 4-5 λεπτά και τούτο γιατί στο συγκεκριμένο τύπο επεμβάσεως απαιτείται η δημιουργία κερατικού κρημνού (Flap) που γίνεται με ένα ειδικό μηχάνημα, τον femtosecond laser, και που αντιστοιχεί στην αφαίρεση του επιθηλίου της προηγούμενης μεθόδου. Ο υπόλοιπος χρόνος της επεμβάσεως είναι περίπου ο ίδιος.
Ποιοι κίνδυνοι υπάρχουν;
Τα αποτελέσματα που έχουμε στη διάθεση μας από έναν αριθμό αρκετών εκατομμυρίων ασθενών που υπέστησαν τις συγκεκριμένες επεμβάσεις δείχνουν ελάχιστες επιπλοκές. Εν τούτοις, όπως σε όλες τις ιατρικές πράξεις, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που θα πρέπει να ληφθούν υπ'όψιν.
Οι 3 κύριες αφορμές ανησυχίας επιπλοκής είναι η μόλυνση, η αντίδραση του κερατοειδή στην επέμβαση και η υπό ή υπέρ διόρθωση.
Σχετικά με την πρώτη: Στους ασθενείς χορηγούνται προληπτικά αντιβιοτικές σταγόνες αμέσως μετά την επέμβαση. Αν γίνει σωστή χρήση τους τότε το ενδεχόμενο μολύνσεως είναι εξαιρετικά περιορισμένο, αλλά ακόμη κι αν συμβεί εύκολα αντιμετωπίζεται με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
Σχετικά με τη δεύτερη: Στους ασθενείς χορηγούνται προληπτικά σταγόνες στεροειδών αμέσως μετά την επέμβαση. Είναι δυνατόν όμως σε ορισμένους ασθενείς στους οποίους γίνεται PRK να παρατηρηθεί μια επιφανειακή θολερότητα του κερατοειδούς. Αυτή πολύ σπάνια παρενοχλεί την όραση και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται μέσα στους 12 πρώτους μετεγχειρητικούς μήνες. Στις σπάνιες εκείνες περιπτώσεις ασθενών όπου η θολερότητα επιμένει και έχει επίδραση στο οπτικό αποτέλεσμα είναι δυνατόν να αφαιρεθεί με το Laser. Σε ασθενείς στους οποίους γίνεται LASIK, ενδέχεται να υπάρξει μία εντονότερη του συνηθισμένου φλεγμονώδης αντίδραση του στρώματος του κερατοειδή, με ήπια θόλωση όρασης τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες, που πάντα αντιμετωπίζεται επιτυχώς με αύξηση της δόσης των σταγόνων με στεροειδή.
Σχετικά με την τρίτη: Οι υποδιορθώσεις είναι δυνατόν με συμπληρωματική επέμβαση να εξαλειφθούν ενώ οι υπερδιορθώσεις, που συνήθως είναι σπάνιες, εφόσον παραμείνουν, με την κατάλληλη αγωγή κατά κανόνα ρυθμίζονται.
Θεραπεύονται τελικά οι διαθλαστικές ανωμαλίες με το laser;
Δεν είναι σωστό να μιλούμε για θεραπεία των διαθλαστικών ανωμαλιών. Εκείνο που πρέπει να έχουμε υπ'όψη μας είναι ότι με το Excimer Laser αλλάζουμε την διαθλαστική δύναμη του κερατοειδή. Πάντως κατά κανένα τρόπο δεν επεμβαίνουμε στην πάθηση μυωπία. Και όταν λέμε πάθηση εννοούμε όλες τις αλλοιώσεις του βολβού που συνοδεύουν μια υψηλή, κατά κανόνα, μυωπία όπως: λέπτυνση σκληρού, αλλοιώσεις βυθού που πιθανόν να οδηγήσουν σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ωχροπάθειες κ.α. Καταλήγοντας, θα πρέπει να έχουμε στο νου μας ότι με το Excimer Laser διορθώνουμε όλες τις διαθλαστικές ανωμαλίες δεν επεμβαίνουμε ωστόσο στις παθολογικές παραμέτρους όπως π.χ. της μυωπίας-πάθησης.
Συμπτώματα
Μετά την επέμβαση, η όραση σας θα είναι σχετικά θολή, σαν να βλέπετε μέσα από γυαλιά που δεν έχουν καθαρούς φακούς. Μπορεί επίσης να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
Την ημέρα του προεγχειρητικού ελέγχου, αφού έχει καθοριστεί η ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης, θα βρίσκεστε μία-δύο ώρες στο LASERVISION για να πραγματοποιηθεί ο έλεγχος.
Ο προεγχειρητικός έλεγχος αποτελείται από μια σειρά εξετάσεων όπως για παράδειγμα η τοπογραφία του κερατοειδούς, OCT τομογραφία κερατοειδούς και βυθού, εξέταση με Acutarget, ενός πολύ υψηλής τεχνολογίας διαγνωστικού μηχανήματος για την ποιότητα των δακρύων και το προσδόκιμο της ποιότητας της οπτικής σας οξύτητας, παχυμετρία, βιομικροσκόπηση, μέτρηση της κόρης σε σκοτοπικές συνθήκες, μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης, κυκλοπληγία και μυδρίαση, βυθοσκόπηση και άλλα.
Έχει αποδειχτεί ότι ο λεπτομερής και σωστός προεγχειρητικός έλεγχος θεωρείται η πλέον βασική προϋπόθεση για άριστα αποτελέσματα.
ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗΣ
Στο χώρο του χειρουργείου θα μείνετε περίπου 15-20 λεπτά, ενώ η εγχείρηση διαρκεί περίπου 7-8 λεπτά για κάθε οφθαλμό.
Η εγχείρηση γίνεται με την ενστάλαξη τοπικών αναισθητικών σταγόνων κι όχι με ολική ή μερική αναισθησία.
Αμέσως μετά την εγχείρηση, ο ασθενής βλέπει θολά και έχει την αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι του.
Μετά την εγχείρηση θα σας προτείναμε να σας συνοδέψει ένα κοντινό σας πρόσωπο και να μην οδηγήσετε.
ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ
Μέσα σε 24 ώρες από την εγχείρηση η όρασή σας θα έχει βελτιωθεί σημαντικά. Ο χρόνος ανάρρωσης διαρκεί από 2-5 ημέρες ανάλογα με τη μέθοδο της εγχείρησης. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις μετεγχειρητικές οδηγίες του γιατρού σας, καθώς και να χρησιμοποιείτε προστατευτικά γυαλιά ηλίου για μία εβδομάδα. Προτείνεται η αποχή από την εργασία την επομένη μέρα από την εγχείρησή σας.
Είναι πολύ σημαντικό να προσέξετε πολύ την υγιεινή των ματιών σας για τις επόμενες 10 ημέρες μετά την επέμβαση.
- Προμηθευτείτε φυσιολογικό ορό και αποστειρωμένες γάζες για τον καθαρισμό της περιοχής των ματιών σας
- Μην ακουμπάτε και μην τρίβετε τα μάτια σας.
- Μπορείτε να γυμναστείτε αφού περάσουν τουλάχιστον 7 ημέρες μετά την επέμβαση και σε συνεννόηση με τον γιατρό σας.
- Μην κολυμπήσετε για δέκα ημέρες. Κατά την διάρκεια του ντους, κρατήστε τα μάτια κλειστά και μην αφήσετε το νερό να τρέξει επάνω στα μάτια σας. Ειδικά την πρώτη εβδομάδα, λούζετε το κεφάλι και τα μαλλιά σας στο κομμωτήριο, με το κεφάλι προς το πίσω και τα μάτια κλειστά.
- Αποφύγετε την επαφή ουσιών που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμούς με τα μάτια σας, όπως σαμπουάν, spray's κλπ.
- Αποφύγετε τη χρήση καλλυντικών, make up ματιών, μάσκαρα καθώς και έγχρωμους φακούς επαφής για τουλάχιστον 10-20 ημέρες μετά την επέμβαση, ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού.
- Αποφύγετε να οδηγήσετε έως ότου αισθανθείτε σίγουροι για την όρασή σας.
- Εάν εφαρμοστεί η τεχνική του PRK θα τοποθετηθούν ειδικοί θεραπευτικοί φακοί επαφής που δρουν ως επίδεσμοι πάνω στα μάτια. Δε χρειάζεται να κάνετε τίποτα εσείς γι' αυτούς, θα τους αφαιρέσει ο γιατρός σας μια εβδομάδα μετά την επέμβαση. Αν φύγουν από το μάτι επικοινωνήστε μαζί μας.
Είμαι ο κατάλληλος υποψήφιος;
- Κατάλληλος: ·Άνω των 18 ετών ·Σταθερή διάθλαση (τουλάχιστον 2-3 χρόνια για ηλικίες κάτω των 25 ετών, τουλάχιστον 1-2 χρόνια για ηλικίες άνω των 25 ετών)·Υγιή μάτια
- Λιγότερο Κατάλληλος: ·Στεγνά μάτια ·Μεγάλη κόρη ·Ασταθής διάθλαση
- Ακατάλληλος: ·Γυναίκες σε κύηση ·Πολύ λεπτός κερατοειδής ·Μη υγιή μάτια ·Κερατόκωνος·Συγκεκριμένες γενικές παθήσεις·Ορμονικές διαταραχές ή μη ελεγχόμενες παθήσεις κάτω από έξι μήνες· Σοβαρή ξηροφθαλμία
Ποια είναι τα οφέλη;
Το βασικό όφελος μιας διαθλαστικής επέμβασης είναι η άμεση βελτίωση της ποιότητας της όρασης και η απαλλαγή από τα διορθωτικά γυαλιά και τους φακούς επαφής. Η αίσθηση της ελευθερίας που αποκτά ο ασθενής είναι αισθητή από την συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών. Η διαδικασία είναι γρήγορη και η επέμβαση ανώδυνη και ασφαλής. Συμπτώματα όπως η ξηροφθαλμία, φαινόμενα διάχυσης φωτός τη νύχτα (halos) ή μικρή διακύμανση στην ευκρινή όραση, αποχωρούν σταδιακά συνήθως μέσα στις πρώτες 2-4 εβδομάδες μετά την εγχείρηση και πολύ σπάνια μέσα στους πρώτους έξι μήνες.
Ποιά η διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων PRK και LASIK;
Η PRK είναι η λιγότερο επεμβατική μέθοδος σε ότι αφορά τη διαδικασία μέσα στο χειρουργείο. Σε σχέση όμως με τη LASIK έχει κάποιες σχετικές ενοχλήσεις- πόνο τις 2-3 πρώτες μέρες, οι οποίες αντιμετωπίζονται με την κατάλληλη αγωγή.
Η LASIK έχει μεγαλύτερη προβλεψιμότητα στο τελικό οπτικό αποτέλεσμα, ειδικά στις υψηλές και πολύ υψηλές μυωπίες, η αποκατάσταση της όρασης είναι πιο σύντομη, ο χρόνος ενστάλαξης κολλυρίων σαφώς πιο περιορισμένος και η διατήρηση των ανατομικών συντεταγμένων του κερατοειδή απολύτως αρμονική. Ωστόσο είναι μια μέθοδος σαφώς πιο επεμβατική σε ότι αφορά χειρουργικούς χειρισμούς, για αυτό είναι πολύ πιο σημαντική η συνεργασία του ασθενούς σε κάποιες φάσεις της χειρουργικής διαδικασίας.
Τι επίπεδο οράσεως μπορώ να περιμένω μετά από μια επέμβαση LASER;
Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του αρχικού διαθλαστικού προβλήματος. Πολύ υψηλά διαθλαστικά σφάλματα είναι δυνατόν να μη διορθωθούν απολύτως και να μείνει ένα πολύ μικρό υπόλοιπο, το οποίο συνήθως δεν ενοχλεί ή στο μέλλον μπορεί να διορθωθεί με δεύτερη επέμβση. 'Ομως στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, υπάρχει πολύ υψηλός βαθμός ασφάλειας στην πρόβλεψη. Έτσι οι πιο πολλοί μπορούν να προσδοκούν αντίστοιχη όραση με εκείνη που είχαν φορώντας γυαλιά ή φακούς επαφής. Η όραση μπορεί να είναι σχετικά θολή τις πρώτες ώρες έως 1-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση και αυτό όμως εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής τεχνικής (PRK ή LASIK) και το είδος και ύψος της διαθλαστικής ανωμαλίας που διορθώθηκε.
Είναι η επέμβαση με το LASER επώδυνη;
Και οι δυο επεμβάσεις είναι απολύτως ανώδυνες γιατί πριν από αυτές ενσταλάζονται σταγόνες αναισθητικού. Ο χειρουργός προετοιμάζει την επιφάνεια όπου θα εφαρμοστεί το Laser είτε αφαιρώντας απαλά το επιθήλιο του κερατοειδούς (PRK) ή δημιουργώντας με το femtosecond laser τον κρημνό (LASIK). Το επιθήλιο που αφαιρείται στο πρώτο είδος επεμβάσεως αναγεννάται μέσα σε 3-5 ημέρες. Στο διάστημα αυτό ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ελαφρές ενοχλήσεις και, μερικές φορές, κάποια πιο έντονη αίσθηση ερεθισμού ή και πόνου. Τα ενοχλήματα αυτά αντιμετωπίζονται εύκολα με την ανάλογη θεραπεία.
Πόσο χρόνο διαρκεί η διαδικασία της επεμβάσεως;
Εξαρτάται από το είδος της επεμβάσεως.
Α) Αν πρόκειται για δράση του Excimer Laser πάνω στην πρόσθια επιφάνεια του κερατοειδούς (PRK) περίπου 30 λεπτά που κατανέμονται ως εξής: για 15 λεπτά πριν από την επέμβαση ενσταλάζονται στο μάτι αναισθητικές σταγόνες. Τα υπόλοιπα 10-15 λεπτά απαιτούνται για την τοποθέτηση του ασθενούς κάτω από το μικροσκόπιο, την εξοικείωση του με το χώρο και τους ήχους του, τον προγραμματισμό του μηχανήματος και την αφαίρεση του επιθηλίου. Η επέμβαση αυτή καθ'αυτή διαρκεί 5-60 δευτερόλεπτα ανάλογα με την διόρθωση που έχει προγραμματισθεί και τον τύπο του μηχανήματος.
Β) Αν πρόκειται για δράση του Excimer Laser μέσα στο στρώμα του κερατοειδή (Lasik) τότε ο χρόνος που απαιτείται αυξάνεται για περίπου 4-5 λεπτά και τούτο γιατί στο συγκεκριμένο τύπο επεμβάσεως απαιτείται η δημιουργία κερατικού κρημνού (Flap) που γίνεται με ένα ειδικό μηχάνημα, τον femtosecond laser, και που αντιστοιχεί στην αφαίρεση του επιθηλίου της προηγούμενης μεθόδου. Ο υπόλοιπος χρόνος της επεμβάσεως είναι περίπου ο ίδιος.
Ποιοι κίνδυνοι υπάρχουν;
Τα αποτελέσματα που έχουμε στη διάθεση μας από έναν αριθμό αρκετών εκατομμυρίων ασθενών που υπέστησαν τις συγκεκριμένες επεμβάσεις δείχνουν ελάχιστες επιπλοκές. Εν τούτοις, όπως σε όλες τις ιατρικές πράξεις, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που θα πρέπει να ληφθούν υπ'όψιν.
Οι 3 κύριες αφορμές ανησυχίας επιπλοκής είναι η μόλυνση, η αντίδραση του κερατοειδή στην επέμβαση και η υπό ή υπέρ διόρθωση.
Σχετικά με την πρώτη: Στους ασθενείς χορηγούνται προληπτικά αντιβιοτικές σταγόνες αμέσως μετά την επέμβαση. Αν γίνει σωστή χρήση τους τότε το ενδεχόμενο μολύνσεως είναι εξαιρετικά περιορισμένο, αλλά ακόμη κι αν συμβεί εύκολα αντιμετωπίζεται με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
Σχετικά με τη δεύτερη: Στους ασθενείς χορηγούνται προληπτικά σταγόνες στεροειδών αμέσως μετά την επέμβαση. Είναι δυνατόν όμως σε ορισμένους ασθενείς στους οποίους γίνεται PRK να παρατηρηθεί μια επιφανειακή θολερότητα του κερατοειδούς. Αυτή πολύ σπάνια παρενοχλεί την όραση και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται μέσα στους 12 πρώτους μετεγχειρητικούς μήνες. Στις σπάνιες εκείνες περιπτώσεις ασθενών όπου η θολερότητα επιμένει και έχει επίδραση στο οπτικό αποτέλεσμα είναι δυνατόν να αφαιρεθεί με το Laser. Σε ασθενείς στους οποίους γίνεται LASIK, ενδέχεται να υπάρξει μία εντονότερη του συνηθισμένου φλεγμονώδης αντίδραση του στρώματος του κερατοειδή, με ήπια θόλωση όρασης τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες, που πάντα αντιμετωπίζεται επιτυχώς με αύξηση της δόσης των σταγόνων με στεροειδή.
Σχετικά με την τρίτη: Οι υποδιορθώσεις είναι δυνατόν με συμπληρωματική επέμβαση να εξαλειφθούν ενώ οι υπερδιορθώσεις, που συνήθως είναι σπάνιες, εφόσον παραμείνουν, με την κατάλληλη αγωγή κατά κανόνα ρυθμίζονται.
Θεραπεύονται τελικά οι διαθλαστικές ανωμαλίες με το laser;
Δεν είναι σωστό να μιλούμε για θεραπεία των διαθλαστικών ανωμαλιών. Εκείνο που πρέπει να έχουμε υπ'όψη μας είναι ότι με το Excimer Laser αλλάζουμε την διαθλαστική δύναμη του κερατοειδή. Πάντως κατά κανένα τρόπο δεν επεμβαίνουμε στην πάθηση μυωπία. Και όταν λέμε πάθηση εννοούμε όλες τις αλλοιώσεις του βολβού που συνοδεύουν μια υψηλή, κατά κανόνα, μυωπία όπως: λέπτυνση σκληρού, αλλοιώσεις βυθού που πιθανόν να οδηγήσουν σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ωχροπάθειες κ.α. Καταλήγοντας, θα πρέπει να έχουμε στο νου μας ότι με το Excimer Laser διορθώνουμε όλες τις διαθλαστικές ανωμαλίες δεν επεμβαίνουμε ωστόσο στις παθολογικές παραμέτρους όπως π.χ. της μυωπίας-πάθησης.
Συμπτώματα
Μετά την επέμβαση, η όραση σας θα είναι σχετικά θολή, σαν να βλέπετε μέσα από γυαλιά που δεν έχουν καθαρούς φακούς. Μπορεί επίσης να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αίσθηση ξένου σώματος
- φαγούρα
- δακρύρροια
- ερυθρότητα
- οίδημα των βλεφάρων
- ευαισθησία στο φως
- πονοκέφαλος.